Учёный НовГУ рассказал, как распознать кожную аллергию и не перепутать её с инфекцией

02 июля 2026, 09:30   48

Кожные высыпания требуют точной диагностики, так как механизмы развития аллергии у взрослых и детей существенно различаются, а популярная аллерген-специфическая иммунотерапия показывает избирательную эффективность. Доцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Сергей Нора объяснил, как отличить аллергическую сыпь от инфекционной патологии и выделил ключевые маркеры анафилаксии, требующие вызова скорой помощи.

Аллергические реакции на коже имеют свои четкие маркеры, главным из которых выступает выраженный зуд. В отличие от инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием и строго последовательностью распространения сыпи по телу, аллергия обычно протекает без сопутствующих системных симптомов. Чаще всего реакция возникает после контакта с провоцирующим фактором: новым кремом, лекарством, продуктом питания или укусом насекомого. Такие высыпания, сопровождающиеся покраснением, отечностью, шелушением, мокнутием или волдырями по типу крапивницы, способны самостоятельно проходить в течение нескольких часов после прекращения контакта с раздражителем, хотя также они могут носить и сезонный характер.

— Характер кожных проявлений напрямую зависит от возраста человека, — рассказывает Сергей Нора. — У взрослых пациентов аллергия чаще выражается в виде классической крапивницы — розовых мигрирующих волдырей, напоминающих ожог крапивой и исчезающих бесследно за несколько часов, или контактного и экзематозного дерматита в зоне соприкосновения с раздражителем. У детей же преобладает атопический дерматит, характеризующийся стойкой сухостью кожи, покраснениями и расчесами на щеках, разгибательных поверхностях, а также в локтевых и подколенных складках, где высыпания сохраняются длительное время.

Для выявления точной причины заболевания в медицинской практике применяются кожные пробы, известные как прик-тесты. Если их проведение невозможно или требуется более точное определение причинно-значимых факторов, врачи исследуют кровь на специфические иммуноглобулины IgE. Степень поражения иммунной системы и конкретный тип гиперчувствительности помогают определить общий уровень IgE и количество эозинофилов в крови.

— В остром периоде кожной аллергии коротким курсом назначаются топические глюкокортикоиды, — объясняет исследователь. — Если высыпания локализованы на лице или в складках кожи, а также для длительного контроля состояния удобны топические ингибиторы кальциневрина, к которым относятся такролимус и пимекролимус. При этом основой лечения сухой и атопичной кожи является постоянное, а не только в периоды обострений, применение увлажняющих средств — эмолентов. Для купирования зуда препаратами выбора служат антигистаминные средства второго поколения для приема внутрь, среди которых цетиризин, levoцетиризин, фексофенадин и дезлоратадин. Пациенту крайне важно убрать провоцирующий фактор и не расчесывать кожу, чтобы не поддерживать замкнутый цикл, где зуд провоцирует расчес, а тот, в свою очередь, усиливает воспаление.

Существуют критические состояния, при которых кожные симптомы требуют экстренного медицинского вмешательства. Немедленно вызывать скорую помощь необходимо при затруднении дыхания, осиплости голоса, отеках губ, языка, гортани или нарастающем отеке лица, что указывает на развитие отека Квинке, а также при головокружении и падении давления, свидетельствующих об анафилаксии. Поводом для срочного обращения к врачу также служат быстро распространяющаяся сыпь с лихорадкой, поражение слизистых оболочек и появление пузырей с отслойкой кожи, характерные для тяжелых лекарственных реакций. Если же высыпания просто сохраняются дольше нескольких недель или плохо поддаются лечению, необходим плановый визит к специалисту.

— Что касается популярного метода лечения — аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), то здесь нужно быть максимально точными, — подчеркивает Сергей Нора. — Данный метод доказанно обеспечивает ремиссию на годы после прохождения курса при IgE-опосредованных недугах, таких как поллиноз, аллергический ринит и инсектная аллергия. Однако при кожных проявлениях его роль скромнее. При атопическом дерматите с подтвержденной сенсибилизацией, например, к клещам домашней пыли, АСИТ может улучшать течение болезни и рассматривается лишь как дополнение к базовой терапии, а при хронической крапивнице этот метод полностью неэффективен.

Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.