В НовГУ рассказали, почему человек в депрессии иногда выглядит жизнерадностым

22 июня 2026, 13:41   50

Почему человек, имеющий депрессию, иногда может выглядеть совершенно нормальным и жизнерадостным? Есть ли неочевидные признаки депрессии? И что делать, если вы подозреваете, что у близкого человека развивается это заболевание? Отвечает ассистент кафедры неврологии и психиатрии НовГУ, заведующий дневным стационаром Новгородского клинического специализированного центра психиатрии Виктор Алексеев.

— Депрессия, хоть и в международной классификации рассматривается прежде всего как расстройство настроения, может протекать в замаскированных формах, — объясняет эксперт. — Кроме того, депрессивные состояния различаются по степени тяжести. При лёгкой или умеренной депрессии человек нередко сохраняет способность держать «социальный фасад»: он привык выглядеть благополучно на работе или среди знакомых. Внутреннее самочувствие при этом остаётся плохим, но внешне человек может улыбаться, здороваться, поддерживать повседневное общение. Это не говорит об отсутствии расстройства, а лишь о сохранившихся компенсаторных механизмах.  Данный феномен хорошо известен в клинической практике.

Как же распознать депрессию, если мы не видим очевидных признаков расстройства? Один из ключевых критериев, который позволяет её заподозрить – человек постепенно меняет свои базовые настройки Например, прежде любознательный человек перестаёт интересоваться новым, общительный — избегает разговоров, чаще отмалчивается. Также настораживают следующие изменения: прежние хобби уходят на второй план, меняется пищевое поведение, появляются жалобы на память.

— Важно понимать, что при депрессии страдает не столько память как таковая, сколько способность удерживать внимание, — отмечает Виктор Алексеев. — Это проявляется в росте числа ошибок на работе, трудностях с освоением новой информации, а также в отвлекаемости, когда человек не может досмотреть фильм до конца, постоянно отвлекается на телефон или посторонние дела.

Отличить депрессию от усталости, грусти или выгорания можно по нескольким параметрам. Например, усталость и переутомление проходят после отпуска или разгрузочной недели. Если этого не происходит, то речь уже идет либо об эмоциональном выгорании, либо о депрессии. И в этом случае неспециалисту может быть трудно отличить одно состояние от другого. Так как при тяжелых формах эмоционального выгорания отдых так же перестает помогать, а симптомы уже не ограничиваются только конкретной ситуацией. Но все-таки для депрессии характерны стойкие (более двух месяцев) нарушения, характеризующиеся нарушениями сна, утратой интересов и удовольствий, сниженная самооценка, пессимистичное видение будущего. И именно последний критерий иногда (но не всегда) является решающим.

 — При эмоциональном выгорании человек обычно полагает, что отдых в выходные исправит ситуацию, — поясняет Виктор Алексеев. — При депрессии же отсутствует сама надежда на улучшение в обозримом будущем. Но при мягких формах депрессии дифференциальная диагностика затруднительна. Наиболее частым и показательным признаком остаётся утрата интереса и способности получать удовольствие. Например, человек перестаёт играть в любимые видеоигры, но при этом часами просматривает короткие видеоролики без цели и интереса. То есть, депрессия — это всегда значительные и устойчивые изменения в эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферах.

Если мы подозреваем депрессию у близкого человека, следует поступить, как и с другими болезнями — мотивировать человека обратиться к специалисту. Если он отказывается идти к психиатру, можно рекомендовать консультацию клинического психолога, так как это звучит менее «страшно», но при этом данный специалист занимается подобными расстройствами. В случае, если он обнаружит признаки депрессии, требующей лечения у врача – сможет направить пациента для дальнейшего лечения.

 В некоторых случаях депрессия может пройти самостоятельно. Особенно это касается реактивных депрессий, то есть расстройств адаптации, которые возникают после острого или длительного травматического события. Однако это не означает, что депрессию можно не лечить, ожидая что «само пройдёт».

— Можно привести аналогию с переломом кости – он может срастись и сам, но без лечения высока вероятность того, что он срастётся неправильно, — говорит Виктор Алексеев. — А при так называемых «эндогенных» депрессиях, то есть таких, которые происходят не из-за психотравмирующих событий, а по внутренним причинам самостоятельное выздоровление вообще менее вероятно.

 Эксперт подчёркивает: чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше. В клинической практике есть временной критерий — два месяца. Если за два месяца человеку не стало лучше, даже при полном исключении психотравмирующих факторов, то следует обращаться к специалисту. Так как в большинстве случаев за этот период времени наш мозг может адаптироваться к изменившимся условиям. Однако если состояние вас пугает, и вы чувствуете, что не сможете с ним справиться – лучше обратиться раньше.

Кроме того, существует феномен невротического перерождения личности. Когда человек годами находится в подавленном состоянии, его личность трансформируется настолько, что в дальнейшем требуется не краткий курс антидепрессантов, а многолетняя глубокая психотерапия.

Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.