В НовГУ разработали временную шкалу рационального приёма лекарств

05 ноября 2025, 17:06   846

Студенты Медицинского института НовГУ Александр Жиляев, Ульяна Трегубенко и Екатерина Труфанова разработали временную шкалу для рационального распределения приёма лекарств при назначении большого числа препаратов. Она позволяет усилить лечебные эффекты и ослабить развитие нежелательных побочных действий.

Шкала представляет собой 24-часовой график, в котором описывается концентрация введённых лекарственных средств в разное время. График каждого препарата содержит время введения, время достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови и время выведения лекарства из организма на 50%.

— Эта методика учитывает достоверные фармакокинетические свойства препаратов — процессы, происходящие с лекарственными веществами в организме, — пояснил Александр Жиляев. — К показателям фармакокинетики относится количество введённого вещества, время достижения максимальной концентрации в плазме крови, период полувыведения и другие. Знание этих параметров позволяет правильно спланировать совместный приём препаратов. К примеру, если определённое средство обладает токсическим действием, то можно эффективно подавить его, зная время достижения максимальной концентрации лекарства в крови и назначив для этого вещества-протекторы. В другом случае можно разграничить введение препаратов, имеющих одинаковые побочные эффекты на организм человека, чтобы также уменьшить разрушающие действия лекарств во времени.

Для апробации шкалы была взята противотуберкулёзная терапия для тубдиспансеров. Методика была продемонстрирована на примере схемы лечения, в которую входило восемь препаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол – антибиотики противотуберкулёзного действия, ремаксол и флуимицил – гепатопротекторы (лекарственное средство, повышающее защиту клеток печени, - прим. ред.), витамин В6 и антиоксидант этоксидол.

— Лекарства были разделены на пары, в которые входили основные противотуберкулёзные препараты и протекторы, предотвращающие их токсическое действие на печень и нервную систему, — объяснил Александр Жиляев. — В шкале были поставлены четыре временные точки приёма препаратов: 9:00, 10:00, 16:00 и 18:00. В каждом случае предусмотрено, что обе группы лекарственных средств достигают максимальной концентрации примерно в одно и то же время, что снижает токсическое действие применяемой терапии. В первой паре лекарств изониазиду потребуется два часа, рифампицину — полтора часа, а витамину В6 и ремаксолу — полчаса. Для синхронизации пиков их концентраций в крови поставлено два времени приёма: в девять часов утра пациент должен принять рифампицин и изониазид, а в десять часов — витамин В6 и ремаксол. Такой же принцип для второй пары лекарств: на 16 часов назначены этамбутол и пиразинамид, а на 18 часов — флуимицил и этоксидол. Изониазид и этамбутол применяются в разное время из-за токсического действия на нервную систему, а рифампицин и пиразинамид — на печень.

Авторами планируется дальнейшее развитие временной модели, с последовательным выходом на экспериментальный уровень её верификации.

Планируется применение шкалы в стационарах больниц.

Материал подготовлен при грантовой поддержке Минобрнауки России, в рамках Десятилетия науки и технологий