В НовГУ связали аномалии глазной артерии с риском слепоты у 10–30% людей

20 июля 2026, 10:40   87

Типовое строение глазной артерии, обеспечивающее полноценное кровоснабжение органа зрения, является статистической нормой для большинства пациентов. Вместе с тем у малой доли людей выявляются аномальные анатомические варианты, которые врачи относят к факторам повышенного риска. Они увеличивают вероятность необратимой потери зрения — как в ходе оперативного лечения, так и под воздействием внешних факторов в повседневной жизни. Об этом рассказал студент Медицинского института НовГУ Андрей Рамазанов в рамках доклада на Днях науки и инноваций.

Обзор был подготовлен на основе анализа научных статей PubMed, Scopus и eLibrary за период с 1962 по 2022 года. При анализе учитывалось наличие особых клинических случаев, а также описаний компьютерой томографии и магнитно-резонансной ангиографии.

Опасные варианты

Безопасный вариант строения глазной артерии имеют от 70% до 90% людей. В норме глазная артерия отходит от внутренней сонной, следует за зрительным нервом в его канале, проходя под ним, а затем, у выхода из канала, уходит вбок и вверх.

— Один из атипичных вариантов проявляется в том, что артерия отходит не от внутренней сонной, а от средней менингеальной, что критически важно во время операций, — пояснил Андрей Рамазанов. — Например, для лечения менингиомы твёрдой мозговой оболочки эмболизируют, то есть закупоривают, артерию, снабжающую её кровью. Если у такого пациента сосуд, кровоснабжающий глаз, отходит именно от средней менингеальной артерии, то при закупорке формируется необратимая слепота.

По словам докладчика, ещё меньшая доля пациентов имеет варианты, при которых сосуд берёт начало от базилярной или передней мозговой артерии. При этом прогностическое значение таких отклонений пока не поддаётся однозначной оценке.

Возможны три варианта хода глазной артерии в зрительном канале: над нервом, сбоку с огибанием снизу, либо с многократными извивами вокруг нерва.

— Третий вариант является самым опасным, потому что при повышении артериального давления может возникать сдавление зрительного нерва со всех сторон, что приводит к оптической нейропатии, — пояснил Андрей Рамазанов. — Результатом могут стать проблемы с боковым зрением, неправильное различение цветов или полная потеря способности видеть.

Анатомию глазной артерии рассматривают также в контексте её отношения к твёрдой мозговой оболочке. В стандартном случае сосуд ответвляется от внутренней сонной артерии после того, как та выходит из-под оболочки. При отклонениях от нормы отхождение происходит на более ранних этапах — когда сонная артерия ещё находится в пещеристом синусе или даже на подступах к черепу.

— Это важно учитывать при операциях на гипофиз, когда хирург добирается до него через клиновидную пазуху, где рядом располагается пещеристый синус, — объяснил Андрей Рамазанов. — Если глазная артерия будет отходить на уровене пещеристого синуса, то есть большой риск травматизации сосуда и возникновения слепоты.

Среди рекомендаций студент выделяет предоперационную ангиографию – рентген кровеносных сосудов, благодаря которой можно вовремя обнаружить атипичные и опасные варианты строения сосуда.

Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.