В НовГУ придумали «умную» пломбу с полезными бактериями, которые борются с кариесом

23 декабря 2025, 17:31   934

Студенты Медицинского института НовГУ разработали биоактивную зубную пломбу. Её ноу-хау — использование полезных для человека бактерий Streptococcus Salivarius M18, которые подавляют развитие кариеса. Временная «пломба-симбионт» позволит оперативно получить первую помощь, предотвратить развитие пульпита и сохранить жизнеспособные зубы. Это особенно актуально для жителей малых населённых пунктов, где нет постоянного доступа к высокотехнологичной медицинской помощи — то есть, чтобы вылечить кариес, нужно ехать в более крупный город.

Авторы разработки — студенты Ульяна Волкова, Александра Вольюн и Арсений Петров. Руководитель — старший преподаватель кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней Наталья Никитина.

— В малых городах и сёлах зачастую нет современного оборудования, бормашины работают на маленьких оборотах, — пояснила Александра Вольюн. — Из-за этого не могут провести тщательное лечение, что ведёт к некачественной обработке кариозной полости и, как следствие, к рецидивам и осложнениям — например, может развиться пульпит, лечение которого будет уже гораздо сложнее и дороже. Кроме того, современные пломбировочные материалы не могут долго подавлять вредные бактерии без использования агрессивных антисептиков или металлов. Из-за этого врачи тратят время на повторные реставрации, а клиники теряют пациентов и доверие.

Решение, которое предлагают студенты НовГУ — создание биоактивной подложки с пробиотиком S. Salivarius M18, которая помещается между пломбой и тканями зуба. Это «хорошая» бактерия, которая стабилизирует кислотность, препятствует разрушению эмали и подавляет рост S. Mutans — микроорганизма, вызывающего кариес.

Кариес — это разрушение зуба из-за бактерий, которые образуют кислоту и разрушают эмаль. Если его не лечить — образуется дыра, зуб начинает болеть.

 Strectococcus Salivarius M18 — один из основных представителей здоровой микрофлоры ротовой полости. Некоторые свойства:

1. Вырабатывает саливарцины - антибактериальные вещества местного действия, которые способны подавлять рост возбудителей инфекций полости рта;

2. Вырабатывает ферменты, помогающие разрушить зубной налёт (декстраназа) и нейтрализовать кислотность полости рта (уреаза);

3. Способствует установлению и поддержанию функционального состояния микрофлоры ротовой полости, в том числе после окончания курса антибиотикотерапии;

4. Уменьшает количество основных патогенов, вызывающих кариес и гингивит у взрослых и детей.

Главная «секретный элемент» — гелевая подложка для пломбы, содержащая порошок с полезными бактериями. Подложка — это микрокапсулы диаметром около 100 мкм, устойчивые к свету и высыханию. Бактерии S. salivarius M18 в микрокапсулах остаются жизнеспособными не менее шести месяцев при хранении в холодильнике.

Подложка накрывается слоем стеклоиономерного цемента. Он играет роль «биорастворимого купола»: он изолирует кариозную полость, обеспечивает герметичность и выделяет фтор, но при этом постепенно рассасывается, давая пробиотику работать и позволяя в будущем спокойно перейти к постоянной реставрации.

— При контакте со слюной оболочка капсулы набухает, создавая условия для высвобождения содержимого, — рассказала Александра Вольюн. — В течение первых двух-трёх дней происходит начальный выброс: выделяется часть живых клеток, а также постбиотики —  биологически активные вещества, которые бактерии производят перед высвобождением. Это саливарцины, ферменты (декстраназа, уреаза), полисахариды и другие молекулы, которые помогают разрушать зубной налёт, снижать кислотность и подавлять патогенов даже без живых клеток. В течение одной-трёх недель идёт плавное и контролируемое высвобождение пробиотика – в этот период формируется колония S. salivarius M18 и подавляется рост кариозных бактерий. После трёх недель активность снижается. Для продления эффекта рекомендуется подпитывать микрофлору снаружи – с помощью  леденцов с М18.

Авторы проекта подчёркивают, что конструкция временная. Микрокапсулы на предназначены для долгосрочной нагрузки. Стеклоиономерный цемент тоже: он растворим, биосовместим, обладает антисептическими свойствами, но механически слабее композитов. Он нужен только на время лечения, пока пробиотик действует внутри полости.

— Эта пломба не заменяет обычную — она готовит почву для неё, — пояснила Александра Вольюн. — Она убирает главную причину кариеса — избыток патогенов и кислой среды, защищает пульпу от прогрессирования воспаления, стабилизирует микрофлору, снижает риск пульпита. Но она не может восстановить анатомию зуба, не выдержит жевательного давления и не обеспечит длительное краевое прилегание. После того как процесс кариеса остановлен, нужно восстановить форму и прочность зуба нормальным композитом или керамикой. Поэтому постоянная пломба всё равно ставится, просто на уже здоровый и защищённый зуб, что уменьшает риск рецидивов.

Среди конкурентов «умной» пломбы — биологические добавки к пище для поддержания здоровой микрофлоры, таблетки для рассасывания для профилактики кариеса, пробиотические комплексы для ротовой полости и верхних дыхательных путей.

— Преимущество нашей системы перед леденцами, таблетками и обычными пробиотиками в том, что пробиотик доставляется точно в очаг инфекции и работает в стабильной высокой концентрации, — отметила Александра Вольюн. — Леденцы действуют минутами, таблетки — поверхностно. Подложка же обеспечивает контролируемый выброс в течение недель. А материал пломбы — стеклоиономерный цемент защищает полость и создаёт условия для того, чтобы бактерии смогли закрепиться и начать замещение патогенной флоры.

Сейчас проект находится на этапе лабораторного прототипа. Себестоимость в районе 300-350 рублей делает модель перспективной для массового применения, особенно в малых населённых пунктах, где нет современного оборудования и доступ к качественной стоматологической помощи ограничен. Планируется патентование разработки.

Биоактивная пломба была признана лучшим проектом на конкурсе научных достижений членов студенческих научных обществ, аспирантов и молодых учёных НовГУ. Конкурс прошёл в ноябре 2025 года в рамках Международного фестиваля «НАУКА 0+».

Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.