В НовГУ выяснили, какой ИМТ и объём талии у молодых могут свидетельствовать о жировой болезни печени

15 августа 2025, 11:43   1185

Учёные Новгородского государственного университета и Южно-Уральского государственного медицинского университета исследовали, как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) влияет на тканевой состав организма. В результате исследования наблюдалось повышенное накопление жира не только в самой печени, но вокруг органов брюшной полости. Также выявили нарушение обмена холестерина с его накоплением в стенке сосудов.

Авторами от Новгородского государственного университета выступили директор Медицинского института НовГУ Василий Чулков и его заместитель Митхат Гасанов.

Неалкогольная жировая болезнь печени — патология печени, заключающаяся в избыточном отложении жира в клетках органа и не вызванная употреблением алкоголя. Она является самым распространенным заболеванием печени в мире. Ею болеют около 30% населения Земли. По данных ряда исследований, в России патология встречается у 38,5% мужчин и у 26,6% женщин. Одним из главных факторов риска развития болезни является инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток человека к действию инсулина. Она приводит к развитию сахарного диабета, усиленной продукции жиров и их отложению в клетках печени.

— Важным показателем здоровья, питания и физической подготовки человека является композиционный состав тела, — отметил Василий Чулков. — Он отражает, сколько в организме содержится мышечной, жировой массы, костной ткани, воды и другие важные показатели. На данный момент взаимосвязь между неалкогольной жировой болезнью печени и композиционным составом тела среди молодых людей остается недостаточно изученной. Поэтому целью настоящего исследования явилось сравнение показателей углеводного и жирового обмена веществ, факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа, а также композиционного состава тела у молодых лиц с исследуемой патологией и без неё. В качестве основного метода изучения применяется биоэлектрическая бодиимпедансометрия — изучение тканевого состава тела человека с помощью электрического тока.

В исследовании участвовали 100 человек. Первая группа состояла из 50 молодых людей, имеющих неалкогольную жировую болезнь печени. Вторая группа из 50 человек была контрольной. Все данные предоставлялись клиническими учреждениями Челябинска на основе ежегодной диспансеризации за период с 2020 по 2022 годы. Средний возраст участников первой группы составил 38 лет, второй — 34,5 лет.

В группе с НАЖБП было больше людей с избыточной массой тела и ожирением. Чаще присутствовал отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, гиперурикемии и гипергликемии. У этой же группы выявлены более высокие показатели содержания общего и висцерального жира в сравнении с группой без НАЖБП. При этом чем выше были антропометрические показатели – окружность талии, индекс массы тела, соотношение окружности талии/окружности бедер, тем больше было висцерального жира. Такая же взаимосвязь с метаболическими показателями крови. Чем выше была концентрация инсулина натощак – тем больше висцерального жира.

— Средний индекс массы тела, выражающий соответствие массы тела и его роста, для первой и второй группы составил 29 и 22,3 килограмма на квадратный метр, — сообщил Василий Чулков. — Средняя окружность талии составила 100 и 94 сантиметров у мужчин и 86 и 74 сантиметров у женщин соответственно. Наблюдалось повышение соотношения окружности талии и окружности бёдер, являющееся также признаком абдоминального (висцерального) ожирения — 0,98 и 0,86.

Общая жировая масса групп с НАЖБП и без неё – 27,3 и 14,8 килограммов, безжировая масса — 55,3 и 44,6 килограммов. Висцеральный жир, окружающий внутренние органы брюшной полости — 12,5 и 6,0 условных единиц, масса скелетной мускулатуры — 30,8 и 24,5 килограммов соответственно.

Также определена разница в уровне базального метаболизма — минимального количество энергии, необходимое организму для поддержания таких функций, как дыхание, кровообращение и переваривание пищи. Для исследуемой группы он составил 1564 килокалорий, для контрольной — 1340 килокалорий.

В лабораторных показателях наблюдались явные различия в содержании липидов и холестерина липопротеинов высокой плотности — жиров, помогающих предотвратить накопление «плохого» холестерина в артериях и снижающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

— Содержание нейтральных жиров в крови у больных было повышенным по сравнению с контрольной группой — 1,2 против 0,8 миллимолей на литр, — пояснил Василий Чулков. — А концентрация «защитного» холестерина липопротеинов высокой плотности была понижена — 1,38 против 1,67 миллимолей на литр. Остальные показатели, как уровень глюкозы, инсулина, креатинина и другие не имели достоверных качественных изменений.

Также проводилась оценка традиционных факторов кардиометаболического риска среди пациентов обеих групп: индекс массы тел выше 25 килограммов на квадратный метр, повышенное содержание жиров в крови, отягощённая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, наличие артериальной гипертензии, статуса курения, повышенного уровня глюкозы и мочевой кислоты.

— Достоверная разница наблюдалась по трём показателям: повышенный индекс массы тела выявлялся у 76% участников первой группы и 20% второй группы, — рассказал Василий Чулков. — Повышенный уровень жира в крови — у 82% и 74% соответственно. Наличие отягощённой наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям — у 77% и 52% соответственно.

Полученные результаты могут стать основной для прогнозирования риска развития НАЖБП, а исследуемые антропометрические и биохимические показатели — служить суррогатными точками эффективности программ комплексной терапии ожирения и неалкогольной жировой болезни печени у лиц молодого возраста.

Учёные планируют провести больше исследований у молодых людей, в том числе на разных стадиях этого заболевания, чтобы подтвердить связь неалкогольной жировой болезни печени с усиленным отложением висцерального жира на всех этапах прогрессирования заболевания, а также определить половые различия этих взаимосвязей.

Материал подготовлен при грантовой поддержке Минобрнауки России, в рамках Десятилетия науки и технологий.

Эту и другие новости читайте в официальном телеграм-канале Новгородского университета.