Структура

Телефоны подразделения

Телефоны не указаны
Подробнее...

Кафедра стоматологии

ДОКЛАД на 12 СЪЕЗДЕ ЭНДОВИДЕОХИРУРГОВ

Кафедра стоматологии

НовГУ им. Ярослава Мудрого

Кафедра военно-полевой хирургии
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Мадай Д.Ю., Бояринцев В.В., Головко К.П., Суворов В.В.

 

Частота ранений ЧЛО в общей структуре боевой хирургической травмы (%)

 

ВОВ

1941-45гг.

Война в Афганистане

1979-89гг.

Вооружен-ные конфликты на С Кавказе

1994-96гг, 1999-01гг.

Боевые действия ВС США в Афганистане и Ираке  с 2001г по н.вр.

Ведущее повреждение

3,5

4,3

4,5-5,0

6,0-8,0

Все ранения

ЧЛО

-

8,5

8,3-10,7

11,0-12,0

 

 

Частота ранений головы и шеи, во время контртерористической операции на СК 1999-2001гг. составила 27,2%. Множественный характер  повреждений головы, среди них, наблюдался у 32% раненых (повреждение ЧЛО, ЛОР – органов, органа зрения и головного мозга)

 

Долевой вклад  ранений ЧЛО в структуре повреждений головы:

          Череп и головной мозг 69,3%

          Челюстно-лицевая область 16,3%

          Орган зрения 6,0%

          ЛОР-органы 4,2%

          Сочетанные повреждения ЧЛО 4,2%

 

 

 

Возрастание удельного веса раненых и пострадавших с множественными повреждениями головы и в частности верхней и средней зоны лица;

Сложность анатомических образований и высокая функциональная значимость органов и тканей лица;

Отсутствие единых критериев лечения при травме смежных областей головы и участие в лечении данных повреждений специалистов различного профиля;

Все более широкое применение высокоточных опти-ческих технологий в медицине и высокие требования к эстетическим результатам лечения повреждений лица

 

требует переосмысления позиций челюстно-лицевых хирургов и ЛОР-врачей  в отношении эффективности и совершенствования существующих методических подходов и разработки новых малоинвазивных оперативных доступов и технических приемов (Сысолятин С.П. 2005, Мадай Д.Ю.,Бояринцев В.В.2006г.)

 

Цель исследования:
улучшение результатов лечения раненых и пострадавших с повреждениями средней и верхней зоны лица на основе внедрения в клиническую практику эндовидеохирургических диагностических и лечебных методов

 

Нерешенные задачи:

-          Отсутствие натурных анатомических тренажеров для обучения хирургов основным эндоскопическим доступам и приемам оперативных вмешательствах на органах и тканях лица;

-          Не разработано оборудование, позволяющее применять эндовидеохирургические методы в лечение раненых и пострадавших с повреждениями ЧЛО;

-           Недостаточно изучены вопросы применения эндовидеохирургических методов в лечении повреждений челюстно-лицевой области.

 

 

Разработка натурных анатомических тренажеров для обучения челюстно-лицевых хирургов,  ЛОР-врачей и хирургов-офтальмологов основным манипуляциям на структурах, органах и тканях средней зоны лица.

 

Комплект эндовидеооборудования для обучения хирургов топографии структур средней зоны лица

 

 

Клинические аспекты применения эндовидеоподдержки  у раненых и пострадавших с повреждениями средней и верхней зоны лица

 

 

Повреждения скуло-глазнично-верхнечелюстного комплекса

 

Офтальмология:

            Частичная и полная утрата зрения, диплопия, энофтальм, глазо-двигательные нарушения

ЛОР:

            Гемосинус, развитие хронического синусита

Челюстно-лицевая хирургия:

            Косметические дефекты; чувствительные и двигательные нарушения покровных тканей лица;

            ограничение движения челюстей

 

 

Оперативное вмешательство должно быть одномоментным
Решаемые задачи:

 

         Исчерпывающая ревизия и ранняя  санация  верхнечелюстных  пазух;

         Освобождение  ущемленных  нервов и мышц отломками  костей  лицевого  скелета;

         Устранение  блока  нижней  челюсти;

         Реконструкция скуло-орбитального  комплекса

(репозиция и фиксация  отломков  костей; разобщение  полости  глазницы  и  верхне-челюстной  пазухи биоинертными материалами)

 

 

         Исчерпывающая ревизия и ранняя  санация  верхнечелюстных  пазух;

         Освобождение  ущемленных  нервов и мышц отломками  костей  лицевого  скелета;

         Устранение  блока  нижней  челюсти;

         Реконструкция скуло-орбитального  комплекса

(репозиция и фиксация  отломков  костей; разобщение  полости  глазницы  и  верхне-челюстной  пазухи биоинертными материалами)

 

 

ВЫВОДЫ

 

         эндовидеоподдержка при ранениях и травмах лица способствует уменьшению травматичности оперативного доступа;

         позволяет более качественно осуществить ревизию труднодоступных и сложных анатомических образований;

         расширяет объем и возможности хирургических манипуляций;

         позволяет дифференцированно выполнить удаление инородных тел и участков некроза;

         увеличивает точность при реконструктивных вмешательствах и  решает проблему видеомониторинга поврежденных структур.

 

Информацию опубликовал: Мадай Дмитрий Юрьевич, 05.04.2009 11:54:55
Ответственный за информацию: Сулиманов Рушан Абдулхакович

Объявления

Документы подразделения

Фотографии

Истории успеха

Юлия Михайловна Файзенберг

Врач-стоматолог, Израиль

Факультет: Стоматологический

Группа: 9441

Выпуск: 2004